\u201cHavia um tackle de 280 libras esperando por mim, ent\u00e3o decidi dar-lhe meu ombro\u201d, disse o homem de 67 anos \u00e0 revista National Geographic em 1987.
\u201cQuando recuperei a consci\u00eancia, estava no ch\u00e3o do meu quarto\u201d, disse Dorff. \u201cEu tinha me chocado contra a c\u00f4moda e derrubado tudo dela, quebrado o espelho e feito uma baita bagun\u00e7a. Eram 1:30 da manh\u00e3.\u201d
Como um sonho de um aposentado fabricante de mantimentos de Golden Valley, Minnesota, tornou-se digno de um perfil em uma conhecida revista nacional?
Cinco anos antes, Dorff havia se tornado o primeiro paciente diagnosticado com uma doen\u00e7a incomum chamada transtorno comportamental do sono REM, ou TCSR.
H\u00e1 mais. O caso de Dorff tamb\u00e9m lan\u00e7ou os pesquisadores em uma jornada que descobriu um dos primeiros sinais de duas doen\u00e7as devastadoras: Parkinson e uma forma \u00fanica de dem\u00eancia chamada \u201cdem\u00eancia com corpos de Lewy\u201d.
Sintomas incluem gritos, chutes e socos
A descoberta do TCSR foi feita em 1982, quando Dorff, ap\u00f3s anos de \u201cpesadelos violentos em movimento\u201d, tornou-se paciente do psiquiatra e especialista em sono Carlos Schenck, ent\u00e3o trabalhando no Centro Regional de Dist\u00farbios do Sono de Minnesota, em Minneapolis, nos Estados Unidos.
\u201cDurante o sono de movimentos r\u00e1pidos dos olhos, ou sono REM, o c\u00e9rebro basicamente paralisa o corpo para que n\u00e3o possamos agir nossos sonhos\u201d, disse Schenck, agora professor e psiquiatra s\u00eanior do Hennepin County Medical Center da Universidade de Minnesota, \u00e0 CNN recentemente.
\u201cMas Dorff conseguia se levantar e se machucar enquanto sonhava, um comportamento muito estranho. Ficamos nos co\u00e7ando a cabe\u00e7a sobre isso\u201d, ele disse. \u201cEnt\u00e3o o colocamos em um laborat\u00f3rio do sono, e eis que todos os seus comportamentos f\u00edsicos surgiam durante o sono REM, o que nunca havia sido relatado antes.\u201d
Mais pacientes com o dist\u00farbio incomum foram identificados, muitos exibindo um conjunto perturbador de sintomas violentos, diz Schenck.
Um paciente de 70 anos, descrito por sua esposa como tendo uma natureza gentil durante o dia, costumava soc\u00e1-la e chut\u00e1-la at\u00e9 cinco vezes por noite, segundo Schenck. Em uma ocasi\u00e3o, ele tentou estrangular sua esposa enquanto sonhava que estava lutando contra um urso feroz.
Outro paciente, tamb\u00e9m de 70 anos, sonhou que tinha acabado de derrubar um cervo e que ia quebrar seu pesco\u00e7o. Na realidade, era o pesco\u00e7o de sua esposa, o que ele descobriu ao acordar. (Ela parou de dormir na mesma cama.)
Em 1986, Schenck e sua equipe publicaram seu primeiro artigo sobre o rec\u00e9m-descoberto dist\u00farbio do sono.
\u00c0 medida que acompanhava os pacientes ao longo dos anos, no entanto, Schenck descobriu algo mais perturbador \u2014 o comportamento poderia ser um \u201ccan\u00e1rio na mina\u201d para a <\/p>\n\n\n\n
neurodegenera\u00e7\u00e3o futura.
\u201cPerder a paralisia do sono REM, que \u00e9 a base do TCSR, \u00e9 o preditor mais precoce e forte de um diagn\u00f3stico futuro de doen\u00e7a de Parkinson e dem\u00eancia com corpos de Lewy\u201d, diz Schenck.
O TCSR pode afetar mulheres tamb\u00e9m
A dem\u00eancia com corpos de Lewy pode se referir a dois tipos diferentes de dem\u00eancia: dem\u00eancia da doen\u00e7a de Parkinson e dem\u00eancia com corpos de Lewy, que ambos afetam a cogni\u00e7\u00e3o.
A doen\u00e7a de Parkinson, no entanto, \u00e9 um dist\u00farbio de progress\u00e3o lenta que inibe o controle muscular, o equil\u00edbrio e o movimento \u2014 embora cerca de 4 em cada 5 pessoas com Parkinson acabem desenvolvendo dem\u00eancia, segundo a Johns Hopkins Medicine.
Em ambos os casos de Parkinson e nas duas dem\u00eancias, c\u00e9lulas dentro e ao redor do tronco em forma de haste na base do c\u00e9rebro come\u00e7am a morrer. Al\u00e9m de controlar a respira\u00e7\u00e3o, degluti\u00e7\u00e3o, frequ\u00eancia card\u00edaca e movimentos dos olhos e do rosto, o tronco cerebral tamb\u00e9m controla o ciclo sono-vig\u00edlia.
Os danos precoces ao tronco cerebral causados pela doen\u00e7a de Parkinson podem interferir na capacidade inata do corpo de paralisar os m\u00fasculos enquanto sonha, permitindo assim que o corpo se sente, grite, agite-se ou, de outra forma, atue durante um sonho.
Alucina\u00e7\u00f5es, que s\u00e3o comuns na doen\u00e7a de Parkinson, tamb\u00e9m podem ocorrer, de acordo com estudos de caso. Um homem de 67 anos via figuras encapuzadas ou com mantos sem rosto ou animais enquanto estava acordado durante a noite. As imagens desapareciam quando o homem acendia a luz ou se levantava para investigar.
Esses comportamentos noturnos podem frequentemente ser controlados com medica\u00e7\u00e3o, incluindo altas doses de melatonina ou o medicamento clonazepam, que interrompe convuls\u00f5es e relaxa m\u00fasculos tensos, diz Schenck.
\u201cQualquer um dos dois sozinho ou ambos em combina\u00e7\u00e3o funciona de 80% a 90% das vezes, e h\u00e1 uma longa lista de tratamentos alternativos,\u201d afirma o especialista, que publicou pela primeira vez a conex\u00e3o entre TCSR e Parkinson em fevereiro de 1996.
\u201cN\u00f3s conhecemos muito bem o mecanismo do TCSR e sabemos como trat\u00e1-lo,\u201d diz ele. \u201cO pr\u00f3ximo passo \u00e9 retardar ou interromper a progress\u00e3o para a doen\u00e7a de Parkinson e a dem\u00eancia com corpos de Lewy.\u201d
A princ\u00edpio, os pesquisadores acreditavam que o TCSR afetava apenas homens, mas depois perceberam que as mulheres s\u00e3o igualmente impactadas.
\u201cTantas mulheres t\u00eam esse problema, mas como \u00e9 muito mais leve e n\u00e3o causa ferimentos com tanta frequ\u00eancia, elas frequentemente n\u00e3o procuram ajuda\u201d, afirma. \u201cNo entanto, elas perderam a paralisia muscular no sono REM e est\u00e3o t\u00e3o em risco de desenvolver a doen\u00e7a de Parkinson no futuro quanto os homens.\u201d
Um ensaio cl\u00ednico est\u00e1 em andamento em nove centros m\u00e9dicos nos Estados Unidos, afirma Schenck. Chamado de North American Prodromal Synucleinopathy Consortium, a pesquisa espera identificar tratamentos potenciais para o transtorno comportamental do sono REM e retardar sua progress\u00e3o para Parkinson e dem\u00eancia.
Procure tratamento m\u00e9dico se sonhos violentos come\u00e7arem
Quando crian\u00e7a, Donald Dorff dividia um quarto com tr\u00eas irm\u00e3os e nunca apresentou sinais de dist\u00farbio do sono. Na noite de seu casamento, no entanto, ele assustou sua nova esposa com conversas altas, gemidos, ranger de dentes e pequenos movimentos, segundo o estudo de caso de Schenck.
Cerca de 41 anos depois, ele come\u00e7ou a ter sonhos v\u00edvidos e violentos que ele representava. Em um sonho, ele estava andando de motocicleta quando outro motociclista tentou colidir com ele.
\u201cDecidi que ia chutar a moto dele e, nesse momento, minha esposa me acordou e disse: \u2018O que, em nome do c\u00e9u, voc\u00ea est\u00e1 fazendo comigo?\u2019 porque eu estava chutando ela com for\u00e7a,\u201d Dorff contou a Schenck durante o tratamento.
Em outro sonho, Dorff estava sob ataque de um homem com um rifle e se preparava para revidar quando de repente acordou. \u201cEu estava ajoelhado ao lado da cama com os bra\u00e7os estendidos como se estivesse segurando o rifle e pronto para atirar.\u201d
Uma noite, Dorff se jogou contra uma c\u00f4moda e se cortou, disse Schenck. Foi ent\u00e3o que ele encontrou a cl\u00ednica de Schenck e foi l\u00e1 para tratamento.
Enquanto algumas pessoas com TCSR desenvolvem Parkinson completo rapidamente, Dorff n\u00e3o foi uma delas. Ele morreu de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, diz Schenck, e conseguiu controlar seu comportamento noturno violento at\u00e9 sua morte, desde que continuasse tomando a medica\u00e7\u00e3o.
O caso de Dorff ajudou os m\u00e9dicos a descobrir uma chave precoce para dois dist\u00farbios devastadores, permitindo um diagn\u00f3stico e tratamento mais cedo.
\u201cSe voc\u00ea nunca foi son\u00e2mbulo ou falador durante o sono ao longo da vida e, de repente, ap\u00f3s os 50 anos, come\u00e7a a falar mais alto e com mais frequ\u00eancia, voc\u00ea realmente deve ser avaliado pelo seu m\u00e9dico de cuidados prim\u00e1rios,\u201d disse Schenck.
\u201cSeu m\u00e9dico deve considerar uma avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica porque isso pode ser o primeiro sinal de um dist\u00farbio neurodegenerativo.\u201d<\/p>\n\n\n\n
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Fonte CNN Brasil<\/p>\n\n\n\n
Foto Janiecbros\/GettyImages<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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